Как показывает опыт, иногда бывает сложно получить выплаты по КАСКО. Страховые компании могут использовать различные методы, чтобы уменьшить размер выплат или просто избежать их. Как защитить себя, что следует учитывать при подписании контракта и как поступать, если событие, покрытое страховкой, случится?

КАСКО - добровольное автомобильное страхование. В идеале, покупая КАСКО, вы защищаете себя от практически любых проблем, связанных с вашим автомобилем, даже если вы сами виновны в дорожной ситуации. КАСКО распространяется на все виды повреждений, угон и даже полную гибель транспортного средства.

Однако статистика показывает, что на многие запросы на выплаты, поступающие по КАСКО, отвечают отказом. В этом можно винить страховые компании, которые используют различные уловки, чтобы избежать выплат. Тем не менее, в большинстве случаев, сами застрахованные лица виноваты в трудной ситуации, так как они невнимательно читают условия договора и неправильно действуют, когда происходит страховой случай.

Но мы начнем с определения тех ситуаций, в которых вы не сможете получить выплаты по КАСКО.

Отказ страховой компании от выплаты по КАСКО

Отказ от выплаты по Каско может быть обусловлен разными причинами. Рассмотрим наиболее распространенные ситуации и рекомендации по их предотвращению.

1. Серьезное нарушение правил дорожного движения

   Если в договоре страхования есть пункт, указывающий, что дтп, произошедшие по вине застрахованного, не являются страховым случаем, то будут отказаны в выплате по компенсации ущерба такие нарушения, как сильное превышение скорости, проезд на запрещающий сигнал светофора, вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также важно помнить, что согласно ПДД, эксплуатировать можно только исправные автомобили (что подтверждается техосмотром). Поэтому, если не вовремя прошли ТО, а произошло дтп, то страховая компания может отказать в компенсации ущерба. Либо нужно доказать, что причина ДТП не стала неисправность автомобиля.

2. Неправильные действия страхователя при наступлении страхового случая

   Самовольное написание заявления, что претензий ни к кому не имеется, может лишить возможности получить компенсацию ущерба, поскольку не будет проводиться розыскные мероприятия, а уголовное дело не будет возбуждено. В этом случае страховая компания может взыскать ущерб с виновника, однако своим заявлением страхователь лишает ее права на суброгацию, что может стать причиной отказа в выплате. Не стоит подписывать документы, находясь в стрессовом состоянии. Нужно успокоиться и посмотреть на ситуацию здраво.

3. Не вызов полиции/ГИБДД или предоставление недостоверных сведений о ДТП

   Если автомобиль получил повреждения, нужно вызывать сотрудников ГИБДД в момент происшествия. В протоколе должны быть точные данные о ДТП, транспортном средстве и виновниках. В противном случае страховая компания может отказать в выплате компенсации ущерба.

4. Осуществление полного или частичного ремонта транспортного средства

   Если произошло ДТП, не стоит ремонтировать автомобиль до проведения экспертизы. Если это сделать, то при осмотре экспертом страховой компании будет получено заключение о невозможности корректного определения ущерба, а как следствие - отказ в выплате.

5. Различные формулировки в договоре, которые можно трактовать двояко

   Избегайте общих формулировок типа «действующие рыночные цены», поскольку страховая компания и вы можете трактовать это понятие по-разному. В договоре (правилах) страхования должно быть прописано, на каком основании определяются эти цены. Также необходимо уточнять в договоре ситуации, которые не рассматриваются как страховые случаи, например, повреждения, вызванные взрывом или возгоранием неподвижного автомобиля, находящегося в момент ДТП рядом с вашим.

6. Оставление в салоне документов на машину или ключей зажигания

   Это может повысить вероятность угона, но в суде обычно выносится решение в пользу страхователя, и страховой компании приходится выплачивать страховую сумму. Однако, в случае угона автомобиля страховая компания может попросить предоставить «Постановление о приостановлении производства по уголовному делу», что достаточно сложно получить.

Чтобы страховая компания действовала в ваших интересах, необходимо внимательно читать все документы, задавать вопросы и не принимать поспешных решений. Если вам не нравятся или не соответствуют Гражданскому кодексу РФ пункты договора, вы можете попросить об исключении или новой формулировке. Важно продемонстрировать, что вы способны защищать свои интересы или обратиться за помощью к юристам.

KASKO: Conditions of Payouts and Insurance Rules

Processing an Insurance Claim:

• Call the appropriate authorities depending on the nature of the incident. This may include traffic police, the police, or the emergency services.
• Do not move or touch the vehicle.
• Do not attempt to resolve the issue with the opponent on your own as it may be seen as insurance fraud.
• Carefully read the traffic police report to consider all the incident details.

By the way, when capturing the insurance claim on traffic surveillance cameras, it is important to specify this in the report and record the camera's name and number.

After the Incident:

• Contact your insurance company and inform them about the event. You should provide the signs of an insurance claim.
• Provide a complete set of documents, including the claim form and a certificate from the police or other competent authorities confirming the occurrence of the insurance claim. Make sure to keep copies of the documents with a date stamp.
• Allow the expert from the insurance company access to the damaged vehicle for examination. Find out in advance which organization is conducting the examination and if it is possible to obtain a copy of the inspection report.
• Once the insurer receives all the documents, verify the case number, registration date, and review period.
• Follow up and do not wait until the review period expires.

If You Disagree with Something:

• If you have a damage certificate, you can challenge the decision of the expert commission in court or by other means.
• If there is a delay in compensation payment, write a claim to the insurance company demanding payment within the specified timeframe. If there is no response, you can turn to the court or the authorities overseeing the activities of insurance companies.
• If you disagree with the payout amount, contact an expert company to assess the damages. If the paid amount is less than what is owed, you can file a lawsuit. Remember, having an insurance policy is only the beginning of the journey to receive compensation for damages.

Если у вас есть КАСКО, то в случае ДТП ущерб может быть компенсирован двумя способами – выплатой денежной компенсации или ремонтом автомобиля на СТО. Тем не менее, следует иметь в виду, что, в отличие от ОСАГО, сроки выплат по КАСКО у разных страховых компаний могут значительно различаться. Законов, регулирующих точные сроки, не существует, однако сроки должны быть указаны в договоре или в правилах страховой компании.

Как и в случае с выплатами по ОСАГО, отсчет времени начинается с момента предоставления необходимых документов в страховую компанию. Если требуется экспертиза автомобиля, то сроки выполнения ремонта могут зависеть от даты получения заключения об оценке ущерба. Если же сроки задерживаются, то это может быть вызвано несколькими причинами, такими как долгое согласование стоимости ремонта автомобиля или просто из-за очереди.

Крупные и авторитетные страховые компании, как правило, выплачивают вознаграждение быстрее, чем мелкие компании, у которых может затянуться процесс. Среднее время выплаты колеблется от 15 до 30 дней. Если точные сроки выплат нигде не прописаны, то после истечения указанного временного периода вы можете отправить досудебную претензию с требованием компенсировать ущерб в течение следующих семи дней. Важно помнить, что сроки должны быть разумными согласно Гражданскому кодексу РФ. Если страховая компания не выплатила компенсацию, вы можете обратиться в суд и требовать не только компенсацию, но и выплату неустойки.

Фото: freepik.com