Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения

Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения

Циррозом печени страдают люди по всему миру. Такое серьезное заболевание требует не только длительного, но и тщательного лечения. Однако, необходимо понимать, что факторы, вызывающие развитие патологии, могут быть разнообразными. Многие из них, к примеру, имеют степень контролируемости. Эта статья более подробно расскажет о возможных причинах цирроза печени и методах его профилактики.

ет, а при декомпенсированной стадии прогноз значительно хуже - около 50% пациентов умирают в течение первых двух лет после постановки диагноза. Цирроз печени является опасным и сложным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике, лечению и контролю. Раннее обнаружение и правильное лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз.
Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Цирроз печени представляет собой финальную стадию различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз устанавливается в случаях, когда патологические изменения в клетках печени, так называемых гепатоцитах, становятся необратимыми. При циррозе, гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. Общеизвестно, что гепатоциты выполняют в организме многочисленные функции, такие как участие в обменных процессах и секреторной деятельности, обезвреживание токсинов и вредных веществ, выделение желчи и переработанных веществ в кишечник. Разрушение гепатоцитов является крайне опасным процессом, так как осложняет функционирование печени в полной мере, что приводит к поступлению опасных веществ в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Важно узнать, что гепатоциты являются клетками паренхимы (олигофункциональной) печени и на их основе формируются печеночные дольки, структурно-функциональные единицы органа.

Цирроз печени в развитых странах попадает в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Ежегодно в мире от него умирает около 40 миллионов человек, в Европе – порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. Статистика показывает, что в России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, причем данная болезнь характеризуется зачастую мужским гендерным предпочтением. В разы чаще заболевание встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени характеризуется стадийным течением, каждая стадия которого отличается степенью патологических изменений, симптомами и соответствующим лечением. Определение стадии заболевания происходит с помощью шкалы Чайлд-Пью. Для верной оценки необходимо пройти ряд анализов и учитывать клинические проявления заболевания. Первая стадия заболевания, как правило, практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. Совершенно также важно отметить, что уже на этой стадии образуются воспалительные процессы и гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Такая стадия цирроза называется субкомпенсированным, поскольку в данном случае заболевание еще можно вернуть в стадию компенсации.

Необходимо отметить, что печеночная недостаточность представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени, а также является одним из осложнений цирроза печени, которое проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости, так называемым асцитом.

Далее следует терминальная стадия заболевания, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия цирроза называется декомпенсированной и опасна развитием серьезных осложнений, таких как печеночная кома, рак печени, инфекционные осложнения и внутренние кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

Оценку состояния печени ранее производили с помощью биопсии, однако в настоящее время существуют комплексы расчетных тестов, позволяющие оценивать ее состояние. Для этого используются результаты крови и анамнестические данные, однако по-прежнему золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы позволяют определять стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса согласно системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ шести показателей: возраста, индекса массы тела, гипергликемии, количества

Заболевание вызванное разными факторами

У цирроза печени может быть множество причин, при этом самой распространенной становится вирусный гепатит. Опасными для печени являются вирусы гепатита С, которые в 97% случаев приводят к развитию цирроза. Причиной алкогольной формы является злоупотребление алкоголем. Фармацевтический тип цирроза возникает в результате длительного употребления гепатотоксических препаратов. Также цирроз может быть результатом генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, и других.

При длительном венозном застое в печени, вызванном недостаточным кровообращением, диагностируется застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут вызывать обменно-алиментарный цирроз. Нарушение оттока желчи является причиной вторичного билиарного цирроза, который развивается в течение 3-18 месяцев после того, как стало невозможно протекание желчи по желчным протокам.

Если причина цирроза не определена, то такое заболевание называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболеваний неясной этиологии.

Признаки цирроза

Признаки цирроза

Как уже было отмечено, проявления цирроза печени определяются стадией болезни. Среди наиболее распространенных, вне зависимости от этиологии, симптомов можно выделить следующие: пониженная работоспособность, неприятные ощущения в области живота, повышение температуры тела, боли в суставах. При осмотре пациента обнаруживается умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.

На более продвинутых стадиях болезни возникают такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота, часто сопровождающиеся диареей при употреблении жирной пищи, тяжесть и болезненность в правом подреберье.

При достижении терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В отдельных случаях может развиться геморрой.

При обнаружении каких-либо признаков заболевания печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.

Как избавиться от цирроза печени?

При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.

Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.

Диета номер 5

При заболеваниях печени назначают диету номер 5. Эта диета помогает нормализовать функции органа и улучшить желчеотделение. Чтобы следовать диете №5, вам нужно есть небольшие порции пищи 5-6 раз в день. Кроме того, следует полностью исключить жирную и жаренную пищу. Вместо этого предпочитайте вареную или приготовленную на пару еду. Обязательно употребляйте достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. И, конечно же, следует полностью отказаться от употребления алкоголя.

Важно ограничивать количество белков сотней граммов в день и соли - 10-ю граммами в день. Если у вас асцит, врач может назначить вам бессолевую диету. Помните об этих основных правилах, чтобы успешно следовать диете №5 при заболеваниях печени.

Продукты, запрещенные к употреблению, включают в себя различные химические пищевые добавки и консервы, которых следует избегать. Также нежелательно употреблять жаренную, соленую, маринованную и копченую пищу. Кондитерские изделия, шоколад и мороженое могут стать не менее опасными, особенно для людей, страдающих избыточным весом и диабетом.

Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны также не рекомендуются для потребления. Избегайте соленых сыров и молочных продуктов, содержащих большое количество жира.

Следует быть осторожным и в отношении определенных овощей, таких как бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук. Кислые фрукты и ягоды также могут негативно повлиять на здоровье.

Не забывайте об ущербе, который могут причинить сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, которые приносят временное улучшение настроения, но, тем не менее, могут повлечь за собой ряд проблем со здоровьем.

Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.

Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.

Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.

Лечение цирроза – задача непростая, однако на ранних стадиях заболевания возможно провести поддерживающую терапию, включающую строгую диету и применение гепатопротекторов. Эти лекарства, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты, помогают восстановить функции печени. При вирусном циррозе используют противовирусную терапию, но не существует специфического лечения этого заболевания.

Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), имеет биологически активные свойства, которые полезны для здоровья печени. Гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому сейчас её можно встретить не во всех лекарственных препаратах для лечения этого органа. Комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, который эффективен против воспаления, антифиброзного действия и защищает печеночные клетки от повреждений, считается особенно эффективным.

Когда цирроз находится на декомпенсированной стадии, медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, и можно рассматривать способ трансплантации печени. Лучше всего предотвратить развитие этой болезни, и для этого врачи могут рекомендовать использование российского препарата на основе глицирризиновой кислоты при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, если противовирусной терапии нет. Этот препарат достаточно доступны по цене и имеет минимальное количество противопоказаний, не считая стандартных, таких как аллергические реакции на компоненты, беременность и период лактации. Компоненты препарата помогают защитить печень от повреждений, уменьшают воспаление и способствуют восстановлению органа.

В случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят желаемого эффекта, врачи могут решить провести трансплантацию печени - хирургическое вмешательство, которое выполняется на последней стадии заболевания, когда функции печени уже не выполняются. Особенностью данной операции является возможность использования донорской печени, часть которой может быть взята у родственника или другого человека, проходящего необходимые медицинские процедуры.

Фото: freepik.com

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *