Как распознать миому матки и почему она возникает?

Женская миома матки – это довольно распространенное хроническое заболевание. В результате его развития в стенке матки образуются узлы, состоящие из гладких мышечных клеток, размеры которых могут изменяться. Она может появиться у большинства женщин, но не является опасной для их жизни. Тем не менее, она может приводить к неприятным симптомам и мешать наступлению беременности. Как женщина может обнаружить миому на ранней стадии? Всегда ли присутствие миомы требует лечения и какие методы терапии являются наиболее эффективными?

Министерство здравоохранения России сообщает, что миома матки диагностируется у 30-35% женщин репродуктивного возраста. Размеры и количество узлов могут отличаться, некоторые миомы так малы, что никак не проявляют себя. Некоторые женщины не догадываются о ее наличии большинство жизни.

Уже у 30-35% женщин, у которых диагностирована миома, появляются соответствующие симптомы. Однако миома не возникает до половой зрелости и не развивается после климакса; это заболевание относится к репродуктивному возрасту женщин.

Стенка матки состоит из трех слоев. Внутренний слой – это эндометрий, выстилающий орган. Средний слой – миометрий, самый массивный и представленный гладкими мышцами. Он, в свою очередь, состоит из трех слоев мышечных волокон. Серозная оболочка – тонкая пленка соединительной ткани – покрывает матку снаружи. Миома же образуется из среднего, мышечного слоя.

Миома матки – распространенное заболевание у женщин, однако, пока ученые не могут точно сказать, что вызывает ее возникновение. Существует две основные теории, но ни одна из них не имеет достаточных доказательств.

Согласно эмбриональной теории, происхождение миомы матки связано с развитием гладкомышечных клеток матки еще на стадии развития эмбриона. В этот период клетки плода находятся в нестабильном состоянии до 38-й недели беременности, соответственно, риск возникновения дефектов в клетках наиболее высок.

С другой стороны, травматическая теория связывает появление миоматозных узлов с повторяющимися травмами клеток миометрия, такими как менструальные циклы, воспаления, аборты, выскабливание матки, а также неправильное выполнение акушерских приемов во время родов.

Раньше считалось, что миома матки обусловлена гормональным дисбалансом, однако, сейчас такая точка зрения отвергнута. Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки, при повреждении которой она начинает делиться и формировать узел.

Так как точные причины возникновения миомы матки неизвестны, нет эффективных методов ее профилактики, кроме как регулярно посещать гинеколога дважды в год и проходить необходимые обследования для выявления неспецифичных признаков заболевания.

Как выявить миому: симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описывается множество проявлений миомы, но в большинстве случаев обращают внимание на следующие симптомы:

• Увеличение обильности месячных кровотечений.
• Большие миомы могут создавать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания или проблемам со стулом.
• Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот признак, рассматривая его как лишние килограммы.

Кроме того, миома может проявляться болями внизу живота, пояснице, ногах или болезненными ощущениями во время половых актов. Важно помнить, что эти симптомы не являются специфическими и часто могут свидетельствовать о других заболеваниях.

Симптоматика, а также выбор методов лечения, зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

Субсерозная миома матки: узлы прикреплены к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Они действуют наиболее бесшумно и редко вызывают симптомы, даже достигнув значительных размеров.

Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. Эти узлы делятся на три типа. Узел 0-го типа полностью расположен в полости матки. Узел 1-го типа выступает примерно на половину, узел 2-го типа - менее чем на 30%. Субмукозные узлы проявляются как правило наиболее рано, именно они чаще всего существенно влияют на возможности беременности. Даже маленькие субмукозные миомы (1-2 см) могут вызывать обильные месячные кровотечения.

Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы расположены в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Из-за больших размеров они зачастую значительно увеличивают матку и давят на соседние органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

Миома шейки матки: узлы находятся в мышечном слое шейки матки.

Основным способом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование. Врач должен оценить размеры и расположение узлов при помощи УЗИ, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее полностью охватить, применяется магнитно-резонансная томография.

Кстати, при миоме матки размер матки увеличивается так же, как и во время беременности, поэтому раньше гинекологи определяли его "в неделях" при осмотре на кресле. Например, женщине могли сказать: "У вас матка размером в 11 недель".

Переписываем статью с учетом сохранения исходной структуры текста:

Многие женщины, столкнувшиеся с миомой матки, откладывают поход к врачу на 1-3 года. Однако, такое поведение может привести к различным осложнениям. Если опухоли не лечить в течение 10 лет, то прогрессируют в 40–65% случаев.

Чрезмерно выросший узел может стать причиной различных осложнений, среди которых стоит отметить:

• Анемию, которая возникает в результате болезненных месячных. Причина ее возникновения выявляется стандартным анализом крови.
• Подслизистую миому. Она является распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности.
• Климактерический синдром, который возникает у женщин с миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у женщин, не страдающих данной болезнью.

В таком случае, посещение гинеколога и регулярные обследования позволяют обнаружить заболевание на ранних стадиях. Если осложнения все же возникли, показано хирургическое вмешательство, которое может быть как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Необходимость операции может возникнуть спонтанно, например, при выпадении узла или же дегенеративных изменениях в тканях матки.

Увы, в большинстве случаев большой узел не возникает сразу, а развивается из маленького. Ежегодные посещения врача и ультразвуковые исследования могут помочь выявить миому на ранней стадии. Если бы все женщины после 20 лет проходили ежегодное УЗИ, данная проблема не была бы настолько актуальной, как она есть в настоящее время.

Фото: freepik.com