Диагностика дифтерии: методы лабораторного подтверждения диагноза
Многие люди думают, что дифтерия - это проблема прошлого, устаревшее заболевание, с которым успешно справились везде. Однако, не стоит расслабляться еще слишком рано. Сейчас также регистрируются случаи данного заболевания, от бактерий дифтерии страдают и дети, и взрослые. Поэтому крайне важно знать, когда и какие анализы нужно проходить для выявления этой болезни.
В данной статье рассматривается инфекционное заболевание - дифтерия, которое передается исключительно от человека. Основная опасность существует не только у больного, но и у носителя токсигенного штамма, который может проходить бессимптомно и обнаруживается только при лабораторном обследовании.
Передача бактерий происходит через воздух, соприкосновение с предметами, зараженными микробами, и иногда через зараженную еду. Бактерии на предметах могут жить до 5-6 месяцев, в пыли - до 5 недель, в воде и молоке - до 20 дней, но умеренные температуры и солнечный свет пагубно влияют на жизнеспособность бактерий.
Вероятность заболевания при контакте с больным или носителем токсичного штамма составляет приблизительно 15-20%. Первые симптомы заболевания появляются через 2-10 дней и проявляются повышением температуры до 38-39 ° С, болью в горле и затрудненным глотанием. Особенностью заболевания является тип поражения миндалин - на них образуется налет в виде плотных пленок, которые быстро утолщаются и становятся кровоточащими эрозиями при снятии. Кроме того, заболевание может протекать без наглядных проявлений, что затрудняет диагностику.
Осложнения дифтерии могут быть очень серьезными, включая опасный инфекционно-токсический шок, поражение сердечной мышцы, периферических нервов, дистрофические процессы в почках, нефрозы, нарушение свертываемости крови и острое воспаление дыхательных путей.
Все это подчеркивает как нужность в своевременной диагностике болезни, так и крайне высокий риск осложнений при заболевании дифтерией. Для идентификации бактерии используется лабораторная диагностика, которая может столкнуться с определенными проблемами, включая низкое количество микробов, скрытые гены, которые могут привести к производству токсина и тд. Следовательно, помимо обследований, необходимо проводить регулярный серомониторинг в группах населения, чтобы оценивать коллективный иммунитет и предотвращать возникновение вспышек и распространение заболевания.
Какие анализы на дифтерию могут быть назначены?
Дифтерия является опасным заболеванием, диагностика которого требует применения нескольких методов. Как правило, для определения наличия инфекции используют:
- бактериологический анализ,
- серологический анализ,
- ПЦР-анализ,
- клинический анализ крови.
Наиболее надежный и распространенный метод диагностики дифтерии - это микробиологическое исследование. Для его проведения с пораженной поверхности забирают мазок и помещают его в транспортное средство для дальнейшего исследования на наличие дифтерийной инфекции. В случае выявления токсигенного штамма, пациенту необходимо срочно пройти лечение.
Дополнительным методом диагностики является ПЦР-диагностика. Показания к ее проведению те же самые, что и для бактериологического метода. Этот метод, включающий анализ ДНК, позволяет с большой точностью выявлять токсигенный штамм дифтерийной бактерии.
Анализы на антитела к дифтерии также могут быть назначены. Рост титров противодифтерийных антител более чем в 4 раза является важным критерием для установления диагноза. Кровь для проведения анализа на антитела берут из вены.
Клинический анализ крови является дополнительным методом исследования и позволяет определить наличие инфекции. Повышенный уровень СОЭ, количество лейкоцитов и нейтрофилов указывают на бактериальную инфекцию.
Таким образом, для диагностики дифтерии могут быть назначены различные анализы: бактериологический, ПЦР-анализ, анализы на антитела и клинический анализ крови. Подбор методов диагностики должен производить только врач-инфекционист с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
Где можно сдать биоматериал на исследование
Существует несколько мест, где можно сдать анализы на дифтерию. Их можно сдать как в государственных клиниках, так и в частных лабораториях. Даже необходимости в направлении врача может не возникнуть, чтобы сдать анализ крови в любой лаборатории. Однако не все лаборатории проводят специфические анализы на дифтерию.
Забор биоматериала лучше сдавать в клиниках с собственной лабораторией. Особенно это касается бактериологического и ПЦР-исследований. Точный результат этих анализов зависит от тщательного соблюдения правил забора мазков, правильного хранения и способов транспортировки материала. Если любой из этих этапов был нарушен, то ложноотрицательный результат неизбежен.
Также, при сдаче исследований есть выбор между государственным учреждением и частной лабораторией. В государственном учреждении можно провести все анализы бесплатно. А в приватной лаборатории придется оплатить и исследование, и взятие биоматериала. К тому же, уровень сервиса, как правило, выше в частных лабораториях. Некоторые из них высылают результаты исследований на электронный адрес, а также доступны в личном электронном кабинете, что позволяет избежать дополнительных посещений.
Не смотря на то, что дифтерия почти забыта, бактерия-возбудитель все еще представляет опасность, особенно для людей с пониженным иммунитетом. Поэтому, при ангине и аналогичных заболеваниях, стоит сдать анализы на дифтерию и исследовать кровь. В идеале, стоит заранее узнать уровень иммунитета, чтобы предотвратить заболевание. Лучше перестраховаться, чем оказаться единственным случаем дифтерии в России.
Фото: freepik.com